Przejdź do treści strony Przejdź do menu Przejdź do wyszukiwarki Przejdź do mapy biuletynu
Kontrast:
Rozmiar czcionki:
Odstępy:
Reset:
Lektor:

Zastrzeżenie numeru PESEL

Wydział:
Urząd Stanu Cywilnego
Termin załatwienia:
Od ręki
Osoba kontaktowa:
Anna Pieczka
Miejsce załatwienia:
Urząd Gminy Bukowiec, ul. Doktora Floriana Ceynowy 14, 86-122 Gmina Bukowiec, pon-pt od 7:30 do 15:30 tel. 52 33 09310
Telefon kontaktowy:
52 33 093 29
Miejsce odbioru:
-
Wymagane dokumenty:
1. Wypełniony i podpisany wniosek o zastrzeżenie albo cofnięcie zastrzeżenia numeru PESEL. 2. Do wglądu: dokument, który potwierdzi Twoją tożsamość np. dowód osobisty, paszport. 3. Pełnomocnictwo szczególne (takie, który upoważnia do wykonania konkretnej czynności w Twoim imieniu) – jeśli w związku z Twoją chorobą, niepełnosprawnością lub inną nie dającą się pokonać przeszkodą reprezentuje Cię pełnomocnik. 4. Do wglądu: decyzja sądu – jeśli jesteś opiekunem prawnym lub kuratorem i składasz wniosek w imieniu osoby, która nie posiada zdolności do czynności prawnych albo ma ograniczoną zdolność do czynności prawnych.
Opłaty:
Nie pobiera się opłaty za złożenie wniosku
Tryb odwoławczy:
Brak
Uwagi:
-
Podstawa prawna:
1. Ustawa z dnia 24 września 2010 r. o ewidencji ludności (Dz. U. 2022 r., poz. 1191) . 2. Rozporządzenie Ministra Cyfryzacji z dnia 7 listopada 2023 r. w sprawie określenia wzorów i sposobu wypełniania wniosków stosowanych przy zastrzeganiu albo cofaniu zastrzeżenia numeru PESEL (Dz. U. 2023 r., poz. 2485).

Załączniki


PDF1. Wniosek o zastrzeżenie albo cofnięcie zastrzeżenia numeru PESEL (630,52KB)
DOCX2. Pełnomocnictwo do zgłoszenia zastrzeżenia numeru PESEL (14,86KB)
DOCX3. Klauzula informacyjna (28,22KB)
 

Znak projektu Infostrada Kujaw i Pomorza 2.0, znak Fundusze Europejskie, znak barw Rzeczypospolitej Polskiej, znak Województwa Kujawsko-Pomorskiego, znak Unii Europejskiej Znak projektu Infostrada Kujaw i Pomorza 2.0, znak Fundusze Europejskie, znak barw Rzeczypospolitej Polskiej, znak Województwa Kujawsko-Pomorskiego, znak Unii Europejskiej

„Rozbudowa i modernizacja Systemu Regionalnego Biuletynu Informacji Publicznej Województwa Kujawsko-Pomorskiego” realizowana w ramach Projektu „Infostrada Kujaw i Pomorza 2.0", współfinansowana ze środków Europejskiego Funduszu Rozwoju Regionalnego w ramach Regionalnego Programu Operacyjnego Województwa Kujawsko-Pomorskiego na lata 2014-2020 i ze środków budżetu Województwa Kujawsko-Pomorskiego